杨水祥 医学博士，美国哈佛医学院博士后，北京世纪坛医院心内科主任，美国霍普金斯医院的正式职员，主任医师，北京大学医学部教授，研究生导师。曾发表论文百余篇，SCI文章10余篇，主编专著2部，参编3部，正在主持和完成省部级课题7项，其中担任国家“863”课题项目负责人1项等。

  擅长冠心病及心律失常的临床及介入治疗，积极进行冠脉内生物可吸收支架的研究，组织并且开展房颤的射频消融、心力衰竭的再同步化和ICD植入等技术，强调心力衰竭的规范化治疗和积极预防的重要性，并且还关注对自身骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗塞和心力衰竭的临床研究。

  “中青年冠心病和猝死的上涨的趋势已经到了必须要干预的时刻了。”这是北京世纪坛医院心内科主任杨水祥在第二届国际心血管热点论坛大会上发出的呼吁。

  近些年来，由于经济发展和生活方式的改变等，我国中青年冠心病和猝死的发病率呈明显上涨的趋势，不断有商界名流、演艺界明星和科技界精英猝死的消息。有资料统计，中国平均每10秒钟就有1人死于心血管疾病，心血管病已成为中国城乡人群第一位死亡原因。

  我国的部分流行病学调查和初步监控也证实了冠心病和猝死已成为严重威胁我国中青年身心健康的主要疾病。尤其在一些久坐机关的人群和重要行业、特殊部门的中青年职工的患病几率明显高于普通人群。

  杨水祥特意拿出北京某机关单位的调查资料加以说明，资料显示该单位冠心病危险因素的发生率明显高于普通人群，其中高血脂58％、高血压18.5％、糖尿病及糖耐量减低者6.9％、脂肪肝25.6％。而该单位80％以上的职工均为小于45岁的中青年。

  “究其原因，除年龄、心脏病家族史、性别和种族等不可控的因素外，可控的危险因素非但没有被控制，更多的人还多项危险因素同时并存，如：高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、久坐的生活方式、超重和肥胖等。”这是杨水祥对中青年冠心病和猝死的上升趋势给出的原因。

  目前，我国约有1.6亿人患有高血压，1.6亿人患高血脂，2亿人超重，7000万人肥胖，有4000万人是糖尿病患者，而成年男性的吸烟率高达75％。

  针对此情况，杨水祥早在几年前就曾经多次给当时的卫生部部长高强写信反映情况，也得到了高强的批示。“但根据到世纪坛医院看病人数的情况去看，现实依然不容乐观。”杨水祥说。

  近几年，在杨水祥的倡导下，世纪坛医院利用紧邻多个国家部委机关的地理位置优势，建立了一个冠心病和猝死的预防干预基地。

  “铁道部、中央电视台、新华社、信息部、科技部等国家机关都在我们医院附近，而这些单位又以中青年居多，这些人往往日常劳动强度、责任心、压力都比较大，但却缺乏科学合理的饮食方式，这就导致了他们成为了心脑血管疾病高发的危险人群。”杨水祥说。

  我国人群动脉粥样硬化情况的调查的最终结果表明：在突发性心肌梗塞的冠心病患者中，40岁以下者已达到了13％。中青年冠心病和急性心肌梗塞的患者多数是年轻的经理、厂长、企业家等管理人员和决策者。

  “我们应该建立一个以社区为中心，以大医院为依托，从大医院到二级医院、社区医院及危险人群的冠心病防治网络体系和以一级预防为主的干预模式,构筑危险因素干预的全面防线，从而遏制我国中青年冠心病及猝死的上涨的趋势。”这是杨水祥针对于记者提出来怎么样才能解决中青年冠心病和猝死上涨的趋势给出的答案。

  不过，我们也应该面对国内医疗现状的事实：社区医院和卫生室医疗条件差，大医院的医生忙于治病，无暇顾及疾病的预防，卫生防疫和医疗主管部门缺乏人力和财力，社会对疾病的危险因子干预明显不够。

  杨水祥建议，卫生主管部门应加强社区医院的基础医疗设施建设，加强全科医生培养，提高社区医疗技术水平，加强社区在重大疾病预防工作中的作用，从而做到以社区医院为基础，在大医院和著名专家的倡导和支持下，全面进行心脑血管危险因子的一级预防，以提高我国人群的健康水平。

  “具体方式能采用统一问卷等形式，做全面体检和血生化检验，建立数据库，进行危险因子记分，入选后进行危险因子干预。”杨水祥补充说。

  此外，他还强调要加强社区的卫生科普知识宣教工作，提高社区人群的卫生保健防病意识和对危险因子干预的依从性。“只有全民共同参与，建立和完善预防体系，才能使我们对心脑血管病的预防工作真正落到实处。”